Rhinoplasty
結構式隆鼻
韓式結構式隆鼻重新排列，簡單四個字，卻是最困難的步驟。
隆鼻手術要將鼻頭的結構重新排列，尤其是下鼻翼軟骨(lower lateral cartilage)的游離，是雕塑鼻頭的首要步驟。唯有將下鼻翼軟骨完全釋放，才能在隆鼻手術時讓鼻頭有效的延長、縮小、變挺。從解剖學的角度來看，鼻部的支撐結構上中下大致可分為:上三分之一為鼻骨(nasal bone)、中三分之一為上鼻翼軟骨(upper lateral cartilage)及鼻中膈軟骨(septum)、下三分之一為下鼻翼軟骨。
而鼻頭部分，則是由上鼻翼軟骨與下鼻翼軟骨堆疊而成。為了要讓下鼻翼軟骨能充分游離，增加活動度，其中最重要的就是充分釋放上鼻翼軟骨與下鼻翼軟骨之間的連結，將這些束縛的鎖鏈斷開，鼻頭就能夠充分的延長與前挺。
充分釋放達到無張力的延長，是避免隆鼻後再度回縮的關鍵，隨著技術的進步，越來越多材質可用來在隆鼻手術的支撐上，諸如耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋骨、人工骨(Medpor)等。不管何種材質隆鼻都能做到有效的延長與支撐。若是沒有做好無張力的延長，隨著時間，組織一直持續的回彈張力，就容易讓鼻頭回縮或產生併發症，必須在做二次隆鼻手術重修。
量身打造
低排斥
塑形效果自然
專業術後照護
專業整外醫師執刀
特色說明
FEATURE DESCRIPTION結構式隆鼻指韓式三段式隆鼻，三段式隆鼻術/DAST鼻雕術相較於傳統隆鼻是分為三個區域：鼻背/山根(Dorsum)、鼻翼(Aar)、鼻柱(Strut)、鼻尖(Tip)做量身訂作的雕塑。
對於改善先天鼻部缺陷有極好的效果
因應個人需求打造鼻型
三段式的區域
對於改善先天鼻部缺陷有極好的效果
結構式隆鼻是將I型或L型鼻模「切割分段」置入鼻腔內做高度，再取用自體耳軟骨墊出鼻頭弧度、眉心山根墊高或鼻中膈延長。三段式基本上已可以改善各種鼻型問題，對於有朝天鼻、鼻翼過寬、鼻子塌陷等問題的人，皆可做更細緻的調整。
因應個人需求打造鼻型
此手術拆分成三段來重新打造鼻型，不僅能更達成患者對於每個細節的要求，效果更加自然。
且在鼻頭使用了自體肋軟骨，因此產生排斥的機率非常低。
且在鼻頭使用了自體肋軟骨，因此產生排斥的機率非常低。
三段式的區域
三段式隆鼻術/DAST鼻雕術相較於傳統隆鼻是分為三個區域：
鼻背/山根(Dorsum)、鼻翼(Aar)、鼻柱(Strut)、鼻尖(Tip)做量身訂作的雕塑。
鼻背/山根(Dorsum)、鼻翼(Aar)、鼻柱(Strut)、鼻尖(Tip)做量身訂作的雕塑。
手術說明
SURGICAL INSTRUCTIONS| 隆鼻手術方式比較 | 一段式隆鼻(傳統隆鼻) | 兩段式隆鼻(韓式隆鼻) | 三段式隆鼻(鼻中膈延長OR眉心墊高) | 敲鼻骨手術 | 縮鼻翼手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 適合對象 | 整體鼻形佳，只是鼻樑高度不足的人 | 鼻頭、鼻樑塌陷 | 各種鼻型、朝天鼻、蒜頭鼻、鼻頭塌陷、鼻樑塌陷、大鼻頭 | 鼻骨突出或鼻骨寬度過寬 | 鼻頭過大或角度過鈍者 |
| 恢復期 | 約7-14天 | 約7-14天 | 約14~21天 | 術後3天瘀青較明顯，大約14~30天後逐漸消腫 | 約7~14天逐漸消腫 |
| 切口大小 | 約2.5cm以下 | 大約4-5cm左右 | 大約4cm左右 | 大約4cm左右 | 大約3cm左右 |
| 優點 | 手術時間短，傷口隱藏在鼻孔內 | 鼻頭塑形有限 | 傷口位於鼻住，術後須細心照顧疤痕，術後恢復期較長 | 術後恢復期較慢，約2週至1個月消腫 | 鼻翼外側基底初期疤痕較明顯 |
| 大鼻頭 | 相較於西方人的鼻頭，東方人的鼻頭皮膚較厚、肉多、軟骨又比較沒有支撐力，整個鼻頭看起來比較圓潤無形。 |
| 朝天鼻 | 針對這樣的鼻頭，最常用的改善方式就是俗稱韓式隆鼻的開放式隆鼻。藉由鼻頭結構的重新排列，加上一些支撐物的輔助，可以有效改善。 |
| 面相學 | 一個人鼻子的大小、形狀都可能改變他一生的命運；擁有黃金比例的鼻子，須符合「三庭五眼」，五眼即是若將人的臉豎直分為五等份，鼻子占其中的1/5左右，更恰好的是，兩眼間距正好在完美鼻型與鼻翼等寬；而三庭則是將臉水平分為3部份，鼻子占中央 1/3等份，就能一生順遂。 |
| 隆鼻材質比較 | Gore-Tex(高特斯) | 卡麥拉(Chimera)鼻模 | 矽膠人工鼻骨 | 注射材質(如玻尿酸、微晶瓷等) |
|---|---|---|---|---|
| 優缺點 | 術後的塑形弧度較理想 | 堅挺度佳、不易變形，適用於增加或修補臉部的軟組織，3D一體成型設計，廣泛應用在醫療外科手術上，具高度生物相容性。 | 較易變形，且莢膜攣縮與鈣化較容易發生 | 須注意注射過多會有擴散問題 |
| 切口 | 鼻孔內 (±鼻中柱) | 鼻孔內 | 鼻孔內 | 無 |
| 硬度 | 軟 | 硬且有彈性 | 硬且有彈性 | 軟 |
| 觸感 | 佳 | 稍硬 | 硬 | 佳 |
| 人體吸收與否 | 不會吸收 | 不會吸收 | 不會吸收 | 會 |
| 體積縮水程度 | 約20% | 極微 | 不會 | 一段時間後完全消失 |
| 延長鼻尖 | 不能 | 能(但須提防鼻骨穿出) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 不能 |
| 撐高鼻頭 | 不能(須另移植耳軟骨或鼻中膈軟骨) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 不能 |
| 組織是否長入 | 會 | 會 | 不會 | 不會 |
| 發炎反應 | 極少 | 極少 | 常見 | 極少 |
| 感染率 | 約1~2% | 約1~2% | 約5~10% | 極低 |
| 移位變形 | 不易 | 不易 | 較易 | 不易 |
| 莢膜攣縮 | 極微 | 極微 | 有 | 不會 |
| 鈣化 | 極微 | 極微 | 常見 | 不會 |
| 鼻頭皮膚變薄 | 不會 | 常見 | 常見 | 不會 |
| 鼻骨穿出 | 不會 | 有，須加耳軟骨保護 | 有，須加耳軟骨保護 | 不會 |
哪些鼻形適合做韓式結構式隆鼻
- 鼻頭大
- 鼻頭鼻梁塌陷者
- 朝天鼻者
- 鷹勾鼻者
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INTRODUCE
手術介紹
麻醉方式
全身麻醉
手術時間
3-5HR
術後拆線
一周後拆線
復原期
1-3個月
適合對象
SUITABLE FOR
- 鼻頭大
- 鼻頭鼻梁塌陷者
- 朝天鼻者
- 鷹勾鼻者
手術風險
SURGICAL RISK鼻頭攣縮
人體對於外來物質的一種反應排斥的現象，若附著的不均勻或發炎，可能會導致莢膜攣縮，若是沒有做好無張力的延長，隨著時間，組織一直持續的回彈張力，就容易讓鼻頭回縮，也有可能會引發感染。
發炎感染
需謹慎注意傷口清潔，不正確的照顧會造成發炎感染的問題。術後三到五天，需貼上膠帶或使用鼻模固定板將鼻子固定，可以加壓讓腫脹減、防止鼻子碰到或壓到後歪掉。在術後照護上，只要遵照專業手術醫師團隊的衛教即可大幅降低感染的機率。
鼻模穿出
傳統隆鼻發生機率較高、鼻模的形狀若選擇L形，則又比I形更容易發生，或是鼻模的空間太小、遭到強烈撞擊都可能造成穿出，三段式隆鼻因為在鼻頭多了自體軟骨，因此穿出問題機率非常低，無需特別擔心。
術前須知
PREOPERATIVE- 隆鼻手術前含阿司匹林藥物須於隆鼻手術前7天暫停使用。
- 隆鼻手術前中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於隆鼻手術前7天暫停使用。
- 隆鼻手術前術前八小時禁食，嚴格遵循診所出示之麻醉規範，術前並停止吃止痛藥、阿斯匹靈等，若有相關用藥問題可向醫師討論。
- 隆鼻手術前術前不可抽菸、喝酒，預防術後出血以及減輕術後腫脹的風險。
- 隆鼻手術前手術當天勿化妝、肌膚清潔乾淨，穿著寬鬆衣服，並卸除指甲油、活動假牙、隱形眼鏡與所有飾品等。
- 隆鼻手術前手術當天勿開車，建議有友人陪同，預留二至三天的術後修復，避開體力負荷過重的工作。
- 隆鼻手術前有蟹足腫、肥厚疤痕體質者，術前應告知醫師。
術後須知
POSTOPERATIVE- 隆鼻手術後前三天(72小時內)會有腫脹情形，可以局部間接性冰敷以減緩不適，每次冰敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘。
- 隆鼻手術後第四天(72小時後)改溫敷，每次溫敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘，溫敷可先於手臂內側做溫度測試，一天4-6次，直到消腫。
- 隆鼻手術術後取自軟骨的耳朵內側及後方會各有一個藥膏紗布固定，約手術後3天回診拆除。
- 隆鼻手術後7天內，會使用3M紙膠將鼻夾板固定於鼻部上方，建議術後24小時隨時固定，可以減輕手術部位腫脹及加速鼻模固定。
- 隆鼻手術7天後可拆除鼻夾板，拆除後鼻子仍會有腫脹的情形，無法看出最後的結果，所以無須太過擔心。
- 隆鼻手術術後拆線前避免接觸一般用水以免感染，手術後會給抗生素藥膏來塗抹傷口，傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔，並再塗抹消炎藥膏，早晚各一次。
- 隆鼻手術後3~5天內，睡覺時可將枕頭墊高以減輕腫脹情形，並避免頭低於心臟。手術後一個月內避免游泳，如有感冒、發燒、拔牙要馬上回診告知醫師。
- 隆鼻手術術後應按時服藥，並避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物，避免熬夜。禁煙與禁吸二手煙，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復，嚴重時可能造成皮膚壞死。
- 隆鼻手術術後耳朵後方的傷口約7天拆線，拆線後貼上美容膠帶防止疤痕產生，鼻子傷口約7~10拆線。
隆鼻Q&A
RHINOPLASTY Q&A-
隆鼻手術後為了確保假體不會移位，建議2週內不要戴眼鏡，如果真的非不得己要戴眼鏡，可以用衛生紙把眼鏡墊高，不要壓迫到鼻樑，以免假體或鼻形歪掉。
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建議術後一個月再開始運動，術後的肌肉血管都還在發炎狀態，運動會用到鼻子吸氣、嘴巴吐氣等動作，動作太大可能造成流出血水、假體或自體移植的部份可能位移。術後一個月可以先從事輕微運動如健走、騎腳踏車等，術後三個月才可從事激烈運動如：游泳、打球、潛水等。
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一般隆鼻整形手術不會造成類似的情形，因為隆鼻手術是將人工假體鼻模放置於骨膜下或深層皮下組織，不會影響鼻子呼吸、血液循環、或是鼻腔黏膜組織；本身有過敏或鼻塞容易在天氣冷熱乾濕而產生痠、腫、痛、脹等這些感受不會因為隆鼻手術後加重症狀。
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進行隆鼻手術會全身麻醉，只有在注射點滴或液態麻藥時，才會有打針的感覺，手術的過程中是沒有疼痛感的。手術結束後到麻醉藥效降低後，會覺得鼻部脹脹的，不會有太劇烈的疼痛感；隆鼻術後拆線，不論是鼻部或是耳後，過程也不會有痛感。
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人工植入物常見的就是固態矽膠、人工骨、卡麥拉、Gore-Tex等；自體組織常見的有耳軟骨、肋軟骨等，比較複雜的隆鼻手術最主要還是要選擇專業的整形外科專科醫師經年累月的學習、經驗及技術，對於臉部肌肉血管組織的了解來選擇隆鼻材質、置入的尺寸、位置、美感、如何將鼻模量身訂做成適合每個人的鼻形。
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需讓整形外科醫師現場評估，就您的現況才能評估是否能進行隆鼻手術。評估時若晶亮瓷或玻尿酸等注射物仍未被身體吸收代謝，就需先做降解，或是在等待吸收至整形外科醫師評估後覺得可以進行隆鼻手術，才能做診療。
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隆鼻手術的傷口在鼻孔裡，一般不會被看見，而用自體軟骨移植隆鼻手術傷口在鼻柱，一段時間後也能淡化到不明顯的程度。
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現代的人工鼻骨幾乎都是穩定性高的軟質矽膠Goretex，不易與身體組織產生排斥。術後酸痛症狀，可能因人工鼻骨的潛在性感染症狀所引發，低機率為個人體質的排斥現象。
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可以，朝天鼻可用手術達到矯正，但鼻孔嚴重朝天時，因軟組織不夠，必要時可考慮用兩段式隆鼻合併自體軟骨移植手術，才會自然又不容易發現。如勉強用人造鼻骨拉長，不但形狀不自然，時間一久還有可能發生鼻骨外露的問題。
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如果您是朝天鼻，那應該接受開放式隆鼻術合併鼻中隔軟骨移植來矯正；如果您的鼻孔太外擴，那需要做鼻孔縮小手術；如果您是鼻翼合併鼻孔過大，那需要連鼻翼軟骨一起拿掉才能得到好的效果。鼻子是三度空間的整合，請專業的醫師給最適合你的治療建議。
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最近三個月內有接受隆鼻手術併發感染者，長期反覆的鼻過敏、鼻竇或前額竇發炎蓄膿，或是近三個月有，需要先治療好潛在問題後再來考慮接受隆鼻手術。以上問題應該主動告知專業醫生，來評估是否能夠做手術。
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手術後一兩個星期即可消腫，約一個月後便能定型自然。手術後的前三天可一小時冰敷一次，一次十到十五分鐘，手術後第四天可開始熱敷。冰敷的作用在於讓血管收縮避免過度腫脹。手術後第四天開始熱敷，可促進血液循環加速散瘀。
