MANDINLE SHAVING
下顎角削骨(下頷骨削骨)
不知從何時開始，V型臉已經大行其道，不論哪位女明星往攝影機前一站，都是光滑無棱角的V型臉，V型臉不僅能讓明星在鏡頭前好看，也讓整個臉型看起來更精緻。所以，打造"V型臉"便成為當下削骨手術整形比較熱門的項目。而下顎角整形術通過切除下顎角過於突出的部分，恢復正常的下顎角形態，可使臉型變為美麗的瓜子臉或V型臉，是現如今求美者改臉型的首選。
下顎骨角是決定下臉寬度及形狀的重要因素，其次是咬肌及脂肪。過度發達的下顎骨角容易使臉型看起來方正寬大，又稱國字臉或方臉，可以用下顎骨角削骨手術來改善。
完善照護
效果永久
量身打造
口腔顎面專科醫師
特色說明
FEATURE DESCRIPTION下顎削骨手術，國字臉削骨，顧名思義，就是切除下顎骨過度發育的部分。要改善國字臉最好的方式就是接受國字臉削骨，而要切骨的部分是下顎骨角。下顎骨又稱為下顎頷骨，是非常強壯的骨頭，大致上是由下顎骨枝、下顎骨角、下顎骨體與下巴骨所組成的。強壯的骨頭主要是為了咀嚼之用，因此咀嚼肌附著其上。在下牙齦外側口內黏膜做切口，從成角的下顎角上方開始向前直至嘴角垂直線以下的位置採〝長曲線〞一次性截骨的手術，讓面部輪廓線條柔和。對於下顎骨外擴的臉型，若單純只是切除下顎骨角，則無法有效改善國字臉的外觀，需要搭配下顎骨打薄，將下顎骨體過寬過凸的皮質骨打薄，從正面看起來四方的臉型也會得到緩解，同時實現柔和女性化柔順的臉型。
縱削骨
側削骨
磨骨
縱削骨
症狀嚴重適用。比較嚴重外擴的國字型就會需要「縱削」來大幅縮小臉的寬度。
側削骨
中度症狀適用。中度症狀的方臉則是以「側削」的方式來改善臉部曲線角度。
磨骨
輕度症狀的則是「磨骨」的方式改善下骨的厚度達到縮小的效果。
手術說明
SURGICAL INSTRUCTIONS| 方式 | 直線形下顎骨角削骨 | 長曲線下顎骨角削骨 |
|---|---|---|
| 說明 | 傳統直線型截骨 往往會造成稜角 |
長曲線型線條柔順 比傳統直角型效果更完美 |
| 效果 | 側面看有縮小的效果 正面的效果不佳 |
正面及側面效果都很佳 |
國字臉形成原因＆改善方式
| 咀嚼肌肥厚 | 肌肉型屬咀嚼肌發達，一般使用肉毒桿菌素注射可以有效改善，缺點是需要持續注射。 |
| 先天性骨格外擴 | 天生骨骼比較外擴,骨角明顯突出的患者就必須藉由下顎骨的削骨手術改善,事前須由專業醫師評估計算應削去多少,避免傷到下齒槽神經,以口腔內手術方式進行,達到無疤整形之目的,手術難易度相當之高。另外顏面表皮切口的方式則比較簡單,手術時間短,不過術後疤痕明顯,需要小心照顧淡化疤痕。 |
| 皮下脂肪 過厚過多 |
有一種很少數造成的國字臉狀況,就是兩頰的皮下脂肪累積較多,皮膚老化而引起下垂,導致外觀上便會給人所謂國字臉的印象,這種狀況可以抽脂手術做細部調整，皮膚老化造成的鬆弛則可藉由拉皮手術改善。 |
下顎骨削骨手術優點
- 臉型看起來更精緻
- 臉型線條更柔和
- 傷口隱痕
- 塑造臉部完美比例
INTRODUCE
手術介紹
麻醉方式
全身麻醉
手術時間
2-3HR+
術後拆線
無須拆線
復原期
1-2周
適合對象
SUITABLE FOR
- 下頷骨體偏大
- 下頷骨角凸出
- 臉看起來像方形臉
- 國字臉
- 下顎角稍寬者
下顎骨削骨 v.s V-line下巴削骨
很多人常常搞不清楚的是下顎骨削骨和V-line下巴削骨到底有甚麼差別？下顎削骨的目的最主要有兩個，第一就是要讓人從正面看來臉的面積減小，第二就是要讓下顎骨角變的柔順；而V-line下巴削骨的目的，在於讓原本較寬大或過長的下巴減小其體積，然後形狀變尖。醫師提醒如果是顎骨發育異常合併咬合不正引起的國字臉則必須合併正顎手術才能改善上下顎骨與牙齒的排列的問題。
手術風險
SURGICAL RISK短暫麻痺
削骨手術和一般手術比較起來，當然複雜很多，風險會比一般手術高，但其實大部分透過醫師本身的技術都是可以避免的，像是無法咀嚼食物、下巴麻痺、嘴巴張不開、臉部麻麻的這些症狀，這些其實是恢復期的過程，剛做完削骨手術的患者應該都會遇到這樣的問題，但這些問題其實在數周到數月內都會減緩或消失。傷口感染：
任何手術均有感染的風險,只要診所手術室有作好消毒確保無菌,術後按照醫師指示細心照護傷口,便可將感染風險降至最低。
臉部軟組織下垂：
當骨頭切除或是內縮後，對於臉部組織的支撐力也會減少，因而產生臉部組織下垂的情形；可能發生於年紀較大、骨骼位置改變較多或皮膚彈性不足的患者，可能需要進一步的整形如脂肪移植等治療來改善。
術前須知
PREOPERATIVE- 下顎骨削骨手術前含阿司匹林藥物須於墊下巴手術前7天暫停使用。
- 下顎骨削骨手術前中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於術前7天暫停使用。
- 下顎骨削骨手術前8小時禁食、禁水（茶、咖啡等）。
- 下顎骨削骨手術前有進行過重大手術者應告知醫師。
- 下顎骨削骨手術前有心血管疾病、慢性病、先天疾病者或正在服藥中症狀者，請事先主動告知醫師。
- 下顎骨削骨手術前如正哺乳中、懷孕或月經期間、凝血功能不佳、蟹足腫體質、過去曾接受其他重大手術者，請於術前主動告知醫師。
- 下顎骨削骨手術前一週內避免熬夜、進補、食用刺激性辛辣食物、飲酒或抽菸，以免影響傷口癒合。
- 下顎骨削骨手術前一天需睡眠充足，術後不能戴安全帽，當天需有親友陪同。
- 下顎骨削骨手術前應與醫師做詳細的溝通及了解整個手術過程、術後照顧與術後預期結果，及可能出現之狀況。
術後須知
POSTOPERATIVE- 下顎骨削骨手術後醫師所開立的口服藥須定時定量服用。
- 下顎骨削骨手術後前三天(72小時內)會有腫脹情形，可以局部間接性冰敷以減緩不適，每次冰敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘。
- 下顎骨削骨手術後第四天(72小時後)改溫敷，每次溫敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘，溫敷可先於手臂內側做溫度測試，一天4-6次，直到消腫。
- 下顎骨削骨手術後前三天，會有瘀青腫脹現象，無須緊張，睡覺時可抬高頭部(墊高約兩個枕頭)，促進血液回流以利於消腫，避免頭低於心臟或彎腰提重物。
- 下顎骨削骨手術後會有局部腫脹、瘀青現象，可抬高頭部或採半坐臥姿勢休息，並減少水份與含鈉量高食物，以利血液回流，約二週可改善。
- 下顎骨削骨手術後傷口位於口腔內，術後應採軟質或流質飲食並避免熱食，每兩個小時使用稀釋的漱口水維持口腔清潔，以免感染。
- 下顎骨削骨手術後傷口部位易有瘀青情形，少數人會有角膜水腫現象，約數天後即會自然吸收，不會影響視力。
- 下顎骨削骨手術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物，避免熬夜。
下顎骨削骨手術Q&A
MANDINLE SHAVING Q&A-
削骨手術的風險的確高於其他整形手術，主要原因在於較長的手術時間造成麻醉的負擔，與術中可能的出血。所以我們都會在削骨手術前幫患者作仔細的身體檢查，以發現潛在的危險因子。另外，也會聘請專科麻醉醫師全程手術監測，這樣才能確保手術過程的安全。
-
國字臉發生的原因主要有3種，咀嚼肌過度發達、下顎骨過度發育、皮下脂肪過厚過多。一般削骨手術主要在矯正因骨骼突出所造成的國字臉，而抽脂和肉毒桿菌施打則用於軟組織肥厚的消除。有時國字臉的成因不只一個，那就須要各種方式交互運用，才能達到令人滿意的結果。1.下顎骨削骨術:
在下牙齦外側口內黏膜做切口，從成角的下顎角上方開始向前直至嘴角垂直線以下的位置採〝長曲線〞一次性截骨的手術，讓面部輪廓線條柔和。對於下顎骨外擴的臉型，若單純只是切除下顎骨角，則無法有效改善國字臉的外觀，需要搭配下顎骨打薄，將下顎骨體過寬過凸的皮質骨打薄，從正面看起來四方的臉型也會得到緩解，同時實現柔和女性化柔順的臉型。
2.咀嚼肌肥大:
咀嚼肌(又稱咬肌)肥大是很多人的困擾，咬肌肥大多伴有下顎角肥大、下顎角外翻等情況發生。下顎骨角也是咀嚼肌所附著的地方，在進行削骨手術時必定會先將附著在下顎骨角的咀嚼肌下骨膜做撥離，才能削掉下顎骨角。如果同時有下顎骨角及咀嚼肌肥大的問題，建議可以一次處理發達的咀嚼肌和突出的下顎骨角，瘦小臉的效果自然可更加顯著。
●咀嚼肌切除手術
臨床上單純去除肥大咀嚼肌的情況比較少，一般多在削下顎角手術的同時去除部分咀嚼肌。手術切除部分咀嚼肌達到瘦臉的效果，這種方法固然創傷大，恢復起來比較慢，但是可以一次性的把肥大的咀嚼肌變瘦變小。
●肉毒桿菌注射
除了做手術以外，還有一種藥物治療方法。就是進行肉毒桿菌注射，此法是經過神經營養作用使咬肌萎縮、變小。一般每側肌肉選擇4-5個注射點注射適量的肉毒桿菌素，注射後咀嚼肌1個月即可變小，達到修飾臉形的效果。 -
通常只有下顎角削骨處有可能新生骨頭，因為此處是咀嚼肌附著的地方，某些肌肉發達的客戶確有削骨術後再增生骨頭的現象，但長期追蹤下來，其狀況並不會回復到未削骨前的模樣。另外，術後定期的肉毒桿菌注射，也是預防骨頭增生的密訣。
-
可以的，事實上也有不少患者同時接受削骨與其他顏面雕塑手術，如隆鼻，雙眼皮，甚至是隆乳…等。只要您的身體狀況正常，合併手術的時間不會太長的話，都能夠一起辦到。因為手術時間的延長，我們會特別注意術中水分的補充與生理監測，以確保手術的安全進行!
-
削骨手術最常發生併發症是術後血腫，這有時是延遲性的緩慢滲血所造成，術中並無法即時發現。因此，我們會視狀況擺置引流管，並要求患者住院平躺休息。另外因下頷骨切削太多造成骨折或固定不良的案例也曾在韓國發生過，部份因素是患者骨骼結構變異所至。
-
我們正常骨骼兩邊本來就存在些許相異的情形，這在術前的X 光或測量時便可發現。我們在手術中則會儘量要求兩側的對稱性；通常一般會查覺不對稱的部位多在顴骨部，因此處沒有肌肉等軟組織包覆，所以較容易被顯現出來，但這個診斷須等術後完全消腫才可確定。 如果是因單側骨頭固定或癒合不佳所造成的不對稱，便須再接受一次小範圍的調整手術了。
